Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι ένα από τα πιο δύσκολα καθήκοντα της σύγχρονης ουρολογίας. Παρά την επιτυχία της διάγνωσης και την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, μόνο το 30 % των περιπτώσεων μπορεί να επιτευχθεί πλήρης επούλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιδιώκεται ο στόχος της σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η χρόνια προστατίτιδα είναι δύσκολο να θεραπευτεί μόνο με τη φαρμακευτική θεραπεία.
Χωρίς την εκπλήρωση των αποτελεσμάτων των συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών προϊόντων, οι ασθενείς αλλάζουν τους γιατρούς, προσπαθούν να πάρουν νέα αντιβιοτικά, για να πραγματοποιήσουν διάφορα μαθήματα μασάζ, να ξοδεύουν πολύ χρόνο και χρήματα για θεραπεία. Πολλοί αναπτύσσουν ανικανότητα που μερικές φορές καταστρέφει την οικογένεια. Μερικοί ασθενείς "πηγαίνουν εντελώς στην ασθένεια, την εργασία, την οικογένεια και τα παιδιά που ενδιαφέρονται, μερικές φορές είναι πεπεισμένοι ότι η έκφραση κάποιων αηδιαστικών: " Ο προστάτης είναι η δεύτερη καρδιά ενός ανθρώπου "που έχουν σοβαρούς λόγους.
Τι είναι η προστατίτιδα;
Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του αδένα του προστάτη (προστάτης), η ασθένεια είναι εξαιρετικά συχνή. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 35-45% των ισχυρότερων σεξουαλικών σεξουαλών μοιάζουν με αυτό. Ταυτόχρονα, η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών, δηλαδή στα πρωταρχικά της ζωής κατά τη διάρκεια της ενεργού σεξουαλικής δραστηριότητας.
Η κύρια λειτουργία του προστάτη είναι η συμμετοχή στο σχηματισμό σπέρματος. Οι πολυάριθμες αδενικές φέτες διαλύουν ένα μυστικό που δίνει ρευστό σπερματοζωαρίων, λιγότερη βισκόζη και σπέρμα θρεπτικά συστατικά και εξασφαλίζει τη δραστηριότητά τους και την επιβίωσή τους. Το υγρό σπόρου ρέει στον προστάτη, εμπλουτίζεται με αυτό το μυστικό και χύνεται στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού. Ταυτόχρονα, οι μυϊκές ίνες του προστάτη εμπλέκονται στην «πίεση» του σπέρματος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Έτσι, οι ασθένειες του προστάτη επηρεάζουν την περιοχή των αρσενικών γεννητικών οργάνων, επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα, επιδεινώνουν την ποιότητα του σπέρματος και μειώνουν την ικανότητα γονιμοποίησης.
Ο προστάτης βρίσκεται σε ένα στενό δωμάτιο που περιορίζεται από τα οστά της λεκάνης, μεταξύ άλλων οργάνων, τα οποία εμπλέκονται στους καθημερινούς ανθρώπους ενός ατόμου. Επομένως, η φλεγμονή του προστάτη αντικατοπτρίζεται σε άλλες φυσιολογικές διεργασίες. Επομένως, το ανώτερο τμήμα της ουρήθρας (ουρήθρα) περνάει μέσω του προστάτη, έτσι ώστε η ασθένεια του προστάτη να οδηγεί συχνά σε άνδρες που συχνά γίνονται και η ίδια η διαδικασία είναι οδυνηρή και δύσκολη. Το πίσω μέρος του προστάτη δίπλα στον τοίχο του ορθού, έτσι ώστε να μπορεί να παρατηρηθεί δυσκοιλιότητα με φλεγμονή.
Η προστατίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες της γενετικής σφαίρας (προστάτης -επιβάτης, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα κ. λπ. ). Ως εκ τούτου, για αρμόδια θεραπεία με καταγγελίες σε αυτόν τον τομέα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ουρολόγο.
Τύποι προστατίτιδας
Λόγω της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και της διάρκειας της πορείας της νόσου, η προστατίτιδα χωρίζεται σε δύο τρόπους: οξεία (η διάρκεια της δεν είναι μεγαλύτερη από 3 μήνες) και χρόνια. Οι αιτίες της οξείας προστατίτιδας, τα χαρακτηριστικά των μεταβολών των αδένων σε διαφορετικά στάδια έχουν εξεταστεί καλά και αναπτύχθηκαν πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Όσον αφορά τη σημερινή χρόνια προστατίτιδα, παραμένουν περισσότερα ερωτήματα από τις απαντήσεις - αυτό ισχύει για τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.
Οξεία προστατίτιδα: συμπτώματα, γήπεδα, αιτίες
Η οξεία προστατίτιδα εμφανίζεται στο 5-10% των ανδρών, κυρίως μεταξύ των 20 και 42 ετών. Όταν αντιμετωπίζει την ικανή, η ασθένεια δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Τα συμπτώματα της προστατίτιδας είναι πολύ έντονα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αναγκάζουν αμέσως τον ασθενή να δει έναν γιατρό αμέσως.
Η οξεία προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από τέτοια ελαφρά συμπτώματα:
Τοπικές εκδηλώσεις - πόνος στην κάτω κοιλιά, βήμα, πέος, ορθό, πόνο μπορεί να οδηγήσει στην κάτω πλάτη και στο κοκκύτη. Λόγω του φλεγμονώδους οίδημα του προστάτη, ο αυλός της ουρήθρας περιορίζεται από το σίδερο, τις δυσκολίες και τον πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μπορεί να αναπτυχθεί μια απότομη καθυστέρηση στα ούρα, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει ανεξάρτητα (το νοσοκομείο παραμένει και η εισαγωγή ενός καθετήρα απαιτείται).
Γενικά - υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία, δίψα, ναυτία, έμετο, σύννεφο συνείδησης, κλπ.
Υπάρχουν τρεις μορφές (ή διαφορετικά μπορούν να περιγραφούν ως οξεία προστατίτιδα: Katarrhal, Tollikular και παρεγχυματικό. Ένα απόστημα (απόστημα) του προστάτη (Ν. Α. Lopatkin, 2002) διακρίνεται επίσης.
Πρώτον, η βλεννογόνο μεμβράνη των καναλιών εξόδου επηρεάζεται από τους σωληνίσκους μέσω των οποίων το μυστικό του προστάτη εμφανίζεται στην ουρήθρα. Η Katarrhal -Prostatitis αναπτύσσεται.
Οι ίδιοι οι αδένες εμπλέκονται σε φλεγμονή που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της μυστικής θυλακικής προστατίτιδας.
Η φλεγμονή επεκτείνεται στο μεγαλύτερο μέρος του οργάνου - η παρεγχυματική προστατίτιδα αναπτύσσεται.
Η πορεία της οξείας προστατίτιδας μπορεί να περιπλέξει από την ανάπτυξη του αποστήματος - το απόστημα του προστάτη. Αυτή είναι η πιο εντυπωσιακή μορφή της νόσου, καθώς η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, ελλείψει αρμόδιας θεραπείας - τα μικρόβια μεταφέρονται από το σώμα και το αίμα (η σηψαιμία που αναπτύχθηκε) με μεγάλη πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το σχήμα της ασθένειας: με την Katarrhal προστατίτιδα είναι ελάχιστα. Ελλείψει κατάλληλων μέτρων, αναπτύσσονται σοβαρές μορφές που χαρακτηρίζονται από έντονες εκδηλώσεις - τόσο τοπικά όσο και γενικά.
Η κύρια αιτία της οξείας προστατίτιδας είναι μια λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα διεισδύουν στον προστάτη από την ουρήθρα κατά μήκος της ανερχόμενης διαδρομής. Μπορεί να είναι:
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: οι γονοκοκκί (gonorrhoe-pathogenic), τα χλαμύδια, τα τρικόμονα, η ουρία κλπ. Είναι οι πιο συνηθισμένες αιτίες οξείας προστατίτιδας σε νεαρούς άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών και τυχαία σεξουαλική ζωή.
Οι παθογόνες μικροοργανισμοί περιεχομένου, δηλαδή τα μικρόβια που μπορούν να υπάρχουν συνεχώς στο σώμα, αλλά ενεργοποιούνται μόνο με μείωση γενικής και τοπικής ανοσίας. Το πιο συνηθισμένο E. coli, συμπεριλαμβανομένων των "δράστες" μπορεί να είναι klebsiella, proteus, λιγότερο συχνά - στρεπτόκοκκοι, staphylococci κλπ. Αυτός ο λόγος διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 40 ετών.
Σημαντικό των σπάνιων μικροβίων (για παράδειγμα σταφυλόκοκκοι) μπορούν να διεισδύσουν στον προστάτη με άλλους τρόπους:
Με ροή αίματος ή λεμφαδένα από πυώδεις αγέλες στο σώμα (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, μαγείρεμα, δόντια κ. λπ. ). Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία προστατίτιδα μπορεί να ξεκινήσει αμέσως με ένα απόστημα (απόστημα).
Από την ουρήθρα κατά μήκος της φθίνουσας διαδρομής, εάν υπάρχει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (λοίμωξη της ουροδόχου κύστης), νεφρά, ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια διαφόρων θεραπευτικών και διαγνωστικών χειρισμών στον προστάτη (η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα, η εισαγωγή φαρμάκων κλπ. ). Η μόλυνση έρχεται στον προστάτη μέσω τραυματιών περιοχών.
Ωστόσο, η λοίμωξη δεν είναι η μόνη αιτία φλεγμονής. Ο προστάτης είναι ένα όργανο που προστατεύεται καλά από την εισβολή των μικροβίων. Η στειρότητα του διατηρείται λόγω του έργου της γενικής ασυλίας και των τοπικών προστατευτικών μηχανισμών: το μυστικό του προστάτη έχει την ικανότητα να καταστρέφει τα μικρόβια που έχουν συμβεί στο όργανο. Επομένως, πρέπει να δημιουργηθούν ορισμένες συνθήκες στο όργανο για την ανάπτυξη μόλυνσης.
Ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των μικροβίων είναι η συσσώρευση νεκρών κυττάρων σε ιστούς, τα οποία είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για τη μόλυνση λόγω της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σε αυτά. Για παράδειγμα, μια λοίμωξη μπορεί να φάει ένα στάσιμο μυστικό του ρυθμού ανόδου του προστάτη στα κανάλια εκκίνησης λόγω ελλιπούς εκσπερμάτωσης. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο η αποτελεσματική θεραπεία της προστατίτιδας και η πρόληψη της να δώσουν προσοχή στις διαδικασίες στάσιμης στη λεκάνη και τις αιτίες της εμφάνισής τους.
Χρόνια προστατίτιδα: συμπτώματα, αιτίες
Η χρόνια προστατίτιδα έχει μακρά (περισσότερο από 3 μήνες) επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη) φύση. Η ασθένεια έχει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα:
Παραβίαση της ούρησης. Λόγω της φλεγμονής, οι νευρικές απολήξεις στην ουρήθρα είναι ερεθισμένες, γεγονός που οδηγεί σε συχνή ούρα (ειδικά τη νύχτα), ξαφνικές και επιτακτικές (επιτακτικές) κλήσεις και ακράτεια ούρων. Ταυτόχρονα, η ίδια η διαδικασία των ούρων είναι δύσκολη, μπορεί να συνοδεύεται από την κοπή πόνου επειδή η ουρήθρα συμπιέζεται λόγω του οιδήματος του αδένα.
Διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής υπάρχει ταχύτερη εκσπερμάτιση, πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά από αυτή τη διαδικασία. Η στύση εξασθενεί, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται. Η μακροπρόθεσμη αναλφάβητη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα και στειρότητα.
Ο πόνος που ο ασθενής βιώνει όχι μόνο στα γεννητικά όργανα και στη μικρή πισίνα (όρχεις, κεφαλή του πέους, περίνεο, ορθό), αλλά και στην κάτω πλάτη, στο εσωτερικό των γοφών.
Prostatorrhea Εάν το μυστικό του προστάτη έξω από τη σεξουαλική επαφή απελευθερώνεται από την ουρήθρα. Αυτό οφείλεται στην αποδυνάμωση του τόνου των μυών των καναλιών εξόδου του προστάτη, γι 'αυτό το μυστικό στην ουρήθρα τρέχει. Στην βακτηριακή προστατίτιδα, ένα μυστικό μπορεί να είναι μια ανάμειξη πύου και στην περίπτωση υπολογισμένης προστατίτιδας (με τον σχηματισμό πέτρες) με αίμα.
Οι καταθλιπτικές καταστάσεις, η αυξημένη κόπωση, το άγχος κλπ. Ορισμένες είναι τόσο συναισθηματικά απορροφημένες από την ασθένεια που δεν ενδιαφέρονται πλέον για τίποτα που οδηγεί στην απώλεια της εργασίας, «αποκλίνει από την πραγματικότητα στην ασθένεια».
Κάτω από τον όρο "χρόνια προστατίτιδα", συνδυάζεται μια ολόκληρη ομάδα συνθηκών που έχουν διαφορετικές αιτίες και χαρακτηριστικά της ηλεκτρικής ενέργειας:
Βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα εάν η φλεγμονή προκαλείται από μόλυνση και διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες. Μόνο στο 8-35% των περιπτώσεων χρόνιας προστατίτιδας είναι μια αποδεδειγμένη σύνδεση με τη μόλυνση.
"Χρόνος πυελικός πόνος. " Μια τέτοια διάγνωση γίνεται στις περισσότερες (80-90%) περιπτώσεις χρόνιας προστατίτιδας επειδή η λοίμωξη δεν καθορίζεται. Ταυτόχρονα, διαφοροποιούνται δύο συνθήκες:
Χρόνια Αθηνική Στικτιτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει μόλυνση στις αναλύσεις των ούρων και το μυστικό του προστάτη, αλλά υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής (αυξάνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων).
Prostatodini (προστατοπάθεια). Κατά τη διάγνωση του σημείου της ίδιας της φλεγμονής, εντοπίζονται μόνο συμπτώματα φλεγμονής (πόνος, δυσκολίες ούρησης), δεν υπάρχουν αλλαγές (δεν υπάρχουν αλλαγές στον προστάτη σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα σε αναλύσεις κ. λπ. ). Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στο 20-30% των περιπτώσεων (Α. Β. Laurent, D. Yu. Pushkar, Α. S. Segal, 2002). Η ίδια η λέξη προστατίτιδα περιλαμβάνει την υποχρεωτική ύπαρξη φλεγμονής, έτσι ώστε αυτή η κατάσταση να αναφέρεται επίσημα σε χρόνια προστάτη μόνο από την παρουσία συμπτωμάτων της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χρησιμοποιείται φλεγμονώδη προστατίτιδα εάν η φλεγμονή της προστατίτιδας εμφανίζεται ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία για άλλο λόγο.
Διαδικασίες στάσης στην πισίνα
Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της προστατίτιδας (τόσο οξεία όσο και χρόνια) είναι μια υπερφόρτωση στην πισίνα. Η βασική αιτία της προστατίτιδας μπορεί να είναι μόνο αυτοάνοσες ή ορμονικές διαταραχές σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Η στασιμότητα μπορεί να έχει τοπική φύση και να αγγίζει μόνο τη στασιμότητα του προστάτη. Μπορεί να διαμορφωθεί σε συχνή πρακτική της διακόπτητης σεξουαλικής επαφής, του αυνανισμού ή με βάση τη μακροχρόνια αποχή, καθώς η τακτική σεξουαλική ζωή και οι πλήρεις σεξουαλικές ενέργειες είναι πολύ σημαντικές για την υγεία ενός ανθρώπου. Σε περίπτωση αυνανισμού, η ατελής εκσπερμάτιση συμβαίνει λόγω καθιστικής σταθερής θέσης, καθώς η ισχύς για την πίεση του υγρού σπόρου εξαρτάται από την καλή κυκλοφορία του αίματος της περιοχής, η οποία πρέπει να εγγυηθεί από το ενεργό έργο των μυών της λεκάνης.
Το μυστικό που παρέμεινε στα κανάλια εκκίνησης πυκνών και φράγμα, που εμποδίζει την απελευθέρωση ενός νέου μυστικού. Ταυτόχρονα, το στάσιμο μυστικό χάνει τις βακτηριοκτόνες ιδιότητές του, i. Η. Η ικανότητα καταστροφής των μικροβίων. Τα κύτταρα και τα σωματίδια της αποσύνμάιάς τους που περιέχονται σε μυστική πεθαίνουν (πρωτεΐνες) γίνονται ένα θρεπτικό μέσο για τη μόλυνση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την κατανόηση στην οποία η προστατίτιδα προκαλείται από μια υπό όρους παθογόνο χλωρίδα (π. χ. ένα εντερικό ραβδί), το οποίο συχνά υπάρχει στο σώμα, αλλά ενεργοποιείται μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες και τα νεκρά κύτταρα συσσωρεύονται.
Ωστόσο, η στασιμότητα του μυστικού λόγω της ατελούς σεξουαλικής ζωής δεν είναι η μόνη αιτία της προστατίτιδας, ειδικά όταν πρόκειται για χρόνια προστατίτιδα ή ηλικία. Η στασιμότητα του αίματος και της λεμφαδένων στη μικρή πισίνα παίζει σημαντικό ρόλο, γεγονός που οδηγεί επίσης στη συσσώρευση νεκρών κυττάρων και άλλων αρνητικών αλλαγών στους ιστούς.
Λόγω της φλεβικής στασιμότητας, τα πυελικά όργανα διογκώθηκαν, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη. Σε ένα περιορισμένο χώρο που περιορίζεται από τα πυελικά οστά, μια τέτοια υπερχείλιση αίματος οδηγεί σε πιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία (η δίαιτα επιδεινώνεται ανάλογα), τα κανάλια εξόδου του προστάτη κ. λπ. επιταχύνοντας τον θάνατο των κυττάρων.
Στην οξεία προστατίτιδα, η φωνήροβανη είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια εάν η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι υψηλότερη από 37, 5 και μόνο σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Σύμφωνα με την οξεία φάση της προστατίτιδας (η οποία συνήθως αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο υπό τον αυστηρό έλεγχο του ουρολόγου), μπορεί να συνιστάται η Phonirovania για να σταματήσουν οι διαδικασίες στασιμότητας για την ομαλοποίηση της ροής της λεμφαδένων, της ροής του αίματος και της παραγωγής της έκκρισης του προστάτη. Το γεγονός της οξείας προστατίτιδας δείχνει ότι έχουν συμβεί κάποια συμφορητικά φαινόμενα στην περιοχή της πυέλου, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε χρόνια προστατίτιδα. Η Phonirovanie μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά εάν υπήρχε διακόπτη σεξουαλική επαφή ή μια ασυνήθιστα μεγάλη αποχή.
